生魚を食べて胃痛？アニサキス症かも！体験者が語る症状と治療法

（４）ところが夜中中痛みに襲われ、結局ほとんど眠れませんでした。そこで、「金曜の食べたサバの刺身だ！」と確信したのです。その痛みの酷さは知っている為、早く治療の必要があると思いましたが、その日は日曜日。ネットで何とか休日診療をしてくれると消化器クリニックを探し受診しました

（５）受診したのですが、内視鏡の苦しさも知っていたため、何とか薬で対処できないかと尋ねると、「休日のため内視鏡検査技師がいない為、取り敢えず薬で対処しましょう」とのこと。内心「ほっと」して薬をもらい帰宅しました

（６）自宅に帰り処方された薬を飲みました。その薬というのは以下の通り。

• 胃炎の症状を改善し、胃さんの分泌を抑える
• アレルギーを抑える
• 胃の痛みを和らげる
• 胃の粘膜を保護し、胃炎の症状を抑える

医師は上記の薬を処方してくれたのですが、その時に言われたことは次の３つです。

• 体内に入ったアニサキスを薬で殺すことはできない
• 根本治療は内視鏡でアニサキスを取り除くしかない
• 痛みを緩和させるために「アレルギーを抑える薬」も効果的

このクリニックでは内視鏡治療が出来なかった為、取り敢えず痛みを緩和するために上記薬を処方してくれたのですが、最近の研究で「アニサキスの痛みは、胃壁に食い込みことだけが原因ではなく、アニサキスが放出するアレルギー物質に反応することも要因となる」ことがわかっているとのことで、アレルギーを抑える薬を出してくれたようです。

（７）薬を飲んだものの症状は改善せず、時間とともに痛みが激しくなってきました。そして突然、「大量の脂汗」が出始め、「顔から血の気が引き」、「少し気が遠くなる」ような症状が出てきました。自分でも怖くなり、ベッドで横になって安静にしていたのですが、10分ほどするとその症状は治まりました

（８）しばらく小康状態が続いたのですが、１時間後（夕方4時頃だったかと思います）くらいに再び「大量の脂汗」、「顔から血の気が引き」、「少し気が遠くなる」ような症状が出てきました。これはまずい！、と流石に私も命の危険を感じました

（９）救急車を呼ぼうかどうか迷ったのですが、取り急ぎ救急病院に電話して症状を伝えたところ、すぐに受け入れてくれるというので、タクシーで病院へ向かいました。症状を伝えたところ、偶然にも消化器外科の医師がいてくれ為、内視鏡検査を行うことができました

（１０）内視鏡検査は相変わらず苦しかったのですが、アニサキスの胃の痛みに比べればなんのそのです。「これでアニサキスを除去してもらえれば楽になる！」と安堵感一杯でした。ところが胃や十二指腸を見てもアニサキスがいない。30分くらいかけてくまなく調べてもらったのですが、結局アニサキスは発見できませんでした

（１１）医師曰く、「少し胃壁に傷があったので、そこにいたアニサキスがすでに流れていったのかもしれない」とのことで、「異常はないので大丈夫ですよ」と言って治療は終了しました。特に薬やその他治療を行ったわけではありませんが、何となく回復したような気になり、帰宅しました

（１２）しかし、周期的に襲ってくる痛みはなくなりませんでした。しかし、内視鏡検査をした結果以上がないことが確認されましたので、少し不安は解消し、「あとは回復するまで我慢のしよう」と心に決め、その夜は就寝

（１３）大変だった日曜日が過ぎ、何とか眠れて月曜日の朝を迎えました。多少の痛みは続くものの、激しい痛みは治まり「徐々に回復してきたな」という実感が持てるようになりましたので、その日は会社へ出勤。何とか仕事をこなしました

（１４）火曜日以降も胃の辺りの不快感や多少の痛みは残りましたが、徐々に治まり、金曜になる頃にはほぼ元どおりに回復。

あーーー、体調が元に戻るまでに結局１週間かかったなー！

アニサキス症の症状と痛み

以上が、これまでに私が経験した２回のアニサキス症に関する激闘の記録です。それではアニサキス症の症状と痛みについて整理してみましょう。

アニサキス症の症状

生魚を食べて数時間後に胃（みぞおち辺り）が痛み始める。アニサキスの潜伏期間は3時間〜数時間と言われていますが、私は12時間以上経ってから痛くなりましたので、個人差はあるようです。

最初は胃が「チクチク」と痛みますが、大したことはありません。しかし、時間が経つごとに痛みが増し、２、３時間後には胃のあたりをわしづかみにされてねじられるような感じで、腸まで含めてお腹全体が痛むようになります

痛みは数分毎に繰り返されます。１、２分痛んでは数分間無痛状態が続きますが、その感覚が少しづつ短くなります

痛みの激しさ

痛み始めは胃のあたりが「チクチク」する感じで大したことはなく、我慢できる範囲です。この時点では「何か変だなー」と感じる程度で、私は普通に食事もできました。ただし、人によっては嘔吐や下痢のような症状もあるようです。

「チクチク」し始めて数時間後には、お腹全体が「押さえつけられる」、「ひねられる」、「締め付けられる」ような痛みに変わり、かつ痛む時間も長くなります。そしてとても立ったり歩いたりできないくらいの状態になります。

そして、私が２回目に体験した「大量の脂汗」、「顔から血の気が引き」、「少し気が遠くなる」ような状態です。これは、強い痛みが原因のようで、そのメカニズムは次の通りです。

強い痛みによって迷走神経が刺激されることで、血圧の低下を招くことになります。そして、脳の血流が減ることで冷や汗の症状を引き起こすのです。この際、冷や汗以外にも失神や顔面蒼白といった症状も同時に引き起こされます。

この冷や汗は痛みが治まれば血流も正常に戻りますので、冷や汗を自然と収まります。

但し、食後２、３時間です湿疹や嘔吐などとともに「大量の脂汗」、「顔から血の気が引き」、「少し気が遠くなる」ような状態になった場合には、痛みが原因ではなくアレルギー反応による「アナフィラキシーショック」の可能性もあります。「アナフィラキシーショック」は生死にかかわる場合がありますので、すぐに病院へ行くようにしてください。

アニサキス症が疑われる時の対処法と治療

生魚を食べた後に上記のような症状が出てきた場合には、「アニサキス症」の可能性があるのですが、私の経験から次のように対処されることをお勧めします。

• アニサキス症の痛みは市販の薬を飲んでも効きません。とにかく痛みと無痛の感覚を利用しながら病院へ行きましょう。その際には、「消化器科」のある病院を選んで下さい
• 普通に消化器科の外来へいくと、「翌日内視鏡検査の予約をしましょう」と翌日の検査に回されてしまう可能性が大きいです。その場合には、一晩痛みに苦しまなければなりません。とにかく「激痛に耐えられない」、「直ぐに内視鏡検査をして欲しい」と頼みましょう
• 休日や夜間の場合には、通常の病院では内視鏡検査ができない可能性があります。救急病院を探し、電話で確認した上で行くようにしましょう。どうにもならない場合には救急車を呼ぶのもやむを得ません

先ほどご紹介したように、アニサキス症の治療は、内視鏡でアニサキスを取り除くしかありません。アニサキスは薬では死にません。

鎮痛剤とアレルギー薬で数日我慢するという選択肢もありますが、場合によっては私のように「大量の脂汗」、「顔から血の気が引き」、「少し気が遠くなる」ような状態に陥る可能性もありますので、あまりお勧めできません。但し、アニサキスは長期間人間の体内で生き続けることはできないようですので、数日から数週間で死滅し、体外に排出されるようです。

アニサキス症の予防

２回ものアニサキス症を体験してしまった私ですので、あまり説得力ある予防策のお話をできるわけではありませんが、取り敢えず次のことが教訓となっています。

• サバやイカの刺身は自分ではさばかない
• 特に冬の時期はアニサキスがいる可能性のある刺身は食べない
• サバやイカの刺身を食べる場合には、細かく切れ目が入っているかどうかを確認する（板前は、細かい切れ目を入れる事でアニサキスを駆除している）
• アニサキスがいても噛み切るようによく噛んで食べる（但し、アニサキスの弾力性は強く、簡単に噛んだ程度では死なないようです）
• アニサキスは、冷凍または加熱で死滅するようですので、必ず加熱、冷凍をする

とは言っても、数年するとついつい忘れてしまいます。とにかく「冬の生魚は要注意」、「生のサバは食べない」ということを肝に銘じたいと思います。

「アニサキスアレルギー」にも注意が必要

さて、このような注意をしたとしても別の脅威があるようです。最近では「アニサキス症」だけでなく「アニサキスアレルギー」にも注意が必要と言われています。もし「アニサキスアレルギー」体質になっていた場合には、先ほど述べた「アナフィラキシーショック」になる可能性もあるのです。

生きたアニサキスが胃の粘膜に侵入する事で局所的に痛みが起こるのがアニサキス症。一方でアニサキスアレルギーは生きたアニサキスに限らず、アニサキスの持つ抗原によって引き起こされるというのですから、とても厄介です。

アニサキスアレルギーの抗原は熱に強いため、加熱してもアレルギーを引き起こしてしまうようです。もし、１度アニサキス症にかかった時にアレルギー体質になった場合、少量では反応しないような体質だったとしても、その後アニサキスを時々摂取していたことによってアレルギー体質が進行し、「アニサキスアレルギー」体質になってしまうこともあるようです。

私のように２回もアニサキスの激痛に苦しめられた体験を持つ者は、今可能性もありますよね。

「アニサキスアレルギー」は重度になると気管支けいれんによる呼吸困難などになる可能性の考えられる為、注意が必要なようです。私も一度アレルギー検査をしたいと思いますが、その結果については、またブログにてお知らせしたいと思います。